N-acetylcystein: en översikt av kliniska användningsområden (ett gammalt ämne med nya egenskaper)
Introduktion
N-acetylcystein (NAC) har använts inom sjukvården i decennier, ursprungligen som slemlösande medel vid luftvägssjukdomar och som behandling vid paracetamolförgiftning. Ny forskning tyder dock på att NAC kan ha fler användningsområden tack vare dess antioxidativa, antiinflammatoriska och avgiftande egenskaper. Nya studier indikerar att NAC-tillskott kan vara gynnsamt vid ett flertal tillstånd, särskilt de som är kopplade till oxidativ stress och glutationbrist.
Denna översikt granskar potentiella terapeutiska användningsområden för NAC vid olika kliniska tillstånd och utvärderar styrkan i evidensen som stödjer dess användning.
Vad undersökte översikten?
Denna narrativa översikt utvärderade forskning kring NAC:s kliniska användningsområden genom att analysera studier från PubMed, medicinsk litteratur och konferensrapporter. Författarna fokuserade på tillstånd där NAC används ofta och där nya data pekar på potentiella fördelar.
Översikten omfattar:
- Luftvägssjukdomar såsom kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), cystisk fibros och astma.
- Metabola störningar och leversjukdomar, inklusive diabetes, icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom (NAFLD) och paracetamolförgiftning.
- Neurologiska och psykiatriska tillstånd som Parkinsons sjukdom, schizofreni och bipolär sjukdom.
- Reproduktiv hälsa, framför allt manlig och kvinnlig infertilitet.
- Avgiftning och immunfunktion, med fokus på metallkelering och virusinfektioner.
Resultat
Luftvägssjukdomar
- KOL och kronisk bronkit: NAC har visat sig minska försämringsepisoder hos patienter med kronisk bronkit (p < 0,01), särskilt vid doser på 1200 mg / dag.
- Cystisk fibros: Studier tyder på att högdos NAC (600 mg tre gånger dagligen) kan hjälpa till att bibehålla lungfunktionen och minska inflammation.
- Astma: Även om NAC inte verkar förbättra akuta astmasymtom, kan det minska luftvägsinflammation i vissa fall.
- Bronkiektasier: NAC minskade slemproduktion och försämringsepisoder i en randomiserad kontrollerad studie (p < 0,05).
Leversjukdomar och metabola sjukdomar
- Paracetamolförgiftning: NAC är fortfarande standardbehandling och återställer effektivt glutationnivåerna och förhindrar leverskador.
- NAFLD: Vissa studier pekar på att NAC kan minska oxidativ stress och inflammation vid fettlever, men större studier behövs.
- Diabetes och insulinresistens: prekliniska studier visar att NAC förbättrar insulinkänsligheten, men mänskliga studier har gett blandade resultat.
Neurologiska och psykiatriska sjukdomar
- Parkinsons sjukdom: NAC kan öka dopamintillgången och minska oxidativ stress i hjärnan, med små studier som visar symptomförbättring.
- Schizofreni: NAC som tillägg till standardbehandling kan minska negativa symtom hos patienter med schizofreni.
- Bipolär sjukdom och depression: Vissa bevis tyder på att NAC kan hjälpa till att stabilisera humöret, särskilt vid behandlingsresistent depression.
Reproduktiv hälsa
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): NAC kan förbättra insulinkänslighet och ägglossningsfrekvens hos kvinnor med PCOS.
- Manlig infertilitet: NAC-tillskott har kopplats till förbättrad spermiekvalitet, motilitet och antioxidativ status hos män med idiopatisk infertilitet.
Avgiftning och immunförsvar
- Tungmetallkelering: NAC binder till giftiga metaller som bly och kvicksilver, vilket underlättar deras eliminering från kroppen.
- HIV och virusinfektioner: Vissa studier antyder att NAC stödjer immunfunktionen vid HIV och influensa genom att minska oxidativ stress och inflammation.
Varför är detta viktigt?
Eftersom oxidativ stress och glutationbrist bidrar till många kroniska sjukdomar gör NAC:s förmåga att öka glutationnivåerna, minska inflammation och stödja avgiftning det till ett lovande terapeutiskt alternativ. Givet dess låga kostnad och goda säkerhetsprofil kan NAC vara ett värdefullt komplement till befintliga behandlingar, särskilt för tillstånd kopplade till oxidativ stress.
